供卵试管婴儿成功率大约可到达85%以上，可是关于高龄女人做试管婴儿是有危险的，或许会下降成功率。生殖中心主张您趁年青早点做试管。

本文经卢群先生授权宣布

第34章天津代怀孕包选性别移植后卧床歇息

博塔和盖迪斯

前语：循证医学的顺便价值在于为生殖医学专业人士和医师供给了用现实替代心里感触的勇气，这是现代医学迄今为止的特征。 胚胎移植 (ET) 之前、之中和之后的行为在很大程度上是不科学的，由于它是 IVF-ET 历程中最终一个，或许或许是仅有一个没有经过严厉科学研讨的环节。

假如我站起来怎么办？ 这是患者常问的问题。 在没有依据的状况下，一般主张女人短时间坚持水平姿态或卧床歇息 24 小时。

是否有满足的经历标明坚持水平一段时间是有利的？ 这个问题是否给妇女和她们的老公造成了不必要的困扰？

有强有力的依据标明，子宫在排卵期最为缩短胚胎移植后卧床歇息更简单受孕吗？，这种现象被以为能够自然地促进快速移动的精子向卵子的运送。 这与辅佐生殖技能有何联系？

这篇简略的谈论剖析了胚胎移植后歇息进步活产率的依据，但现在尚无依据支撑。 咱们现在是否应该主张一切胚胎移植后患者像平常相同站起来走动？

胚胎移植后卧床歇息：数字

胚胎移植后卧床歇息成为惯例，想必源于传统医学观念，以为歇息有利于身体的康复，尤其是在取卵等侵入性较大的敞开手术之后。 现实上胚胎移植哪个试管医院最好，快速康复有利于试管婴儿前期胚胎着床。

考虑到其时的社会风气和这种生殖技能的开创性，这种观念或许已被大众虔诚地跟随。 究竟，假如不是，在其时着床率低、活产率低的条件下，怎么了解人类胚胎着床的历程。 于是乎，关于有必定经济基础的夫妇，不只劝其歇息，还劝其住院医治。

在一些社会中，这一主张旨在将妇女从深重的家务劳动中解放出来； 在其他状况下，它使妇女远离医师忧虑的"沉重"婚姻职责（即她们的老公）。 和家人）。 成果，多年胚胎移植后的官样文章。 不这样做被以为或许是整个历程失利的一个要素，导致不可避免的内疚感。

跟着取卵技能、麻醉和镇痛技能的开展和侵入性的下降，女人和其他人开端质疑是否有必要在胚胎移植后至少一天内严厉约束简直一切活动。 虽然要求女人在胚胎移植后卧床歇息的做法或许是好心的，但由于越来越多的女人不肯意或经济上无法在胚胎移植后在家中或医院病床上卧床歇息，她们仍然怀孕胚胎移植后的卧床歇息很快就开端遭到质疑。 因而，跟着医疗和外科实践的许多改变供卵试管生孩子，不只仅是在辅佐生殖技能领域胚胎移植，一些传统办法的效果开端遭到质疑，并在某种程度上得到科学验证。

咱们的研讨成果标明，与胚胎移植后卧床歇息 20 分钟比较，胚胎移植后卧床歇息 24 小时与更好的妊娠结局无关 [1]。 咱们得出定论：“胚胎移植后几分钟，女人能够站起来、排空膀胱并回家，对胚胎植入没有明显影响。移植后，患者无需约束日常活动。这项调查性研讨具有重要意义影响。” 经济意义：胚胎移植后的短时间卧床歇息避免了在诊所的额定一天并节省了相关费用。 此外，患者提前康复日常日子促进她在不影响工作功率的状况下敏捷重返工作岗位。”

作为最早应战关于该主题的公认观念的随机对照实验 (RCT) 之一，很难正确评价咱们的研讨成果的意义。 据估测，咱们的研讨成果为须要当即起床和行走的女人供给了理论支撑，而这些女人往往被专业人士忽视。 但是，一些女人天性地以为歇息是有利的，仅仅一种情感须要。

随后的研讨，尤其是调查性研讨，证明了咱们的发现。 跟着辅佐生殖技能功率的进步供卵宝宝，许多生殖中心陈述的活产率比 1980 时代高 2-3 倍，而且能够运用更稳健的研讨规划来查看胚胎移植后制动/卧床歇息的利害.

英国，NICE于2004年发布了NICE临床生育攻略011，提出了以下主张[2]：

1.11.9.4 应奉告患者，至少一项随机对照实验标明，胚胎移植后卧床歇息超越 20 分钟不会改进 IVF 医治的成果。 该主张来自 A 级依据。

来自其他牢靠研讨的数据也与这一发现共同，即胚胎移植后卧床歇息毫无意义 [3]。

阿布塞塔等人。 [4] 运用图书馆挑选并挑选了 2436 篇由两位不同谈论作者引证的潜在相关实验引文。 四项前瞻性真实随机对照实验契合归入规范。 这些实验在承受 IVF 和 ICSI 的妇女中比较了两种不同的移植后干涉办法，即干涉与无干涉。

关于胚胎移植后的歇息，没有任何实验陈述首要研讨结尾（活产率），只要一项实验比较了卧床歇息 30 分钟后的继续妊娠率和当即下床活动，而且没有依据标明有利卧床歇息 (OR 1.00; 95% CI 0.54–1.85)。 一切归入的实验都提到了临床妊娠率，但偶然作为非必须研讨目标。 歇息时间的长短对该成果没有明显影响（OR 1.13；95% CI 0.77–1.67）。

带着胚胎漫步？

Kucuk 及其搭档 [5] 报导，承受辅佐生殖医治且进行中等强度运动的女人着床率和活产率高于进行低强度运动的女人，这标明“辅佐生殖医治后进行中等强度运动是有利的”。 这一观念供给了新的依据。 鉴于辅佐生殖技能触及取卵这种小手术，女人不剧烈运动也就家常便饭了助孕供卵男宝宝，但至少他们的数据不主张刹车或削减膂力活动。

值得注意的是，承受辅佐生殖医治的女人均未进行高强度运动，因而问询她们的身体活动状况并加强/主张她们坚持正常、中等强度的活动是有意义的。 究竟咱们没有干涉胚胎移植供卵宝宝，运动是直接影响胚胎着床历程，仍是经过杂乱的神经内分泌通路带来好处，都是非必须的。

定论：总而言之，与胚胎行走或其他中等强度的运动比较，与歇息比较胚胎移植后卧床歇息更简单受孕吗？，活产几率更高，应鼓舞女人测验。

（曾诚译，薛清校正）

参阅

本文节选自《怎么进步辅佐生殖技能的成功率：细节决定胜败》，主编：Gab，主译：卢群，北京大学人民医院生殖医学中心。

第34章胚胎移植后的卧床疗养胚胎移植后的卧床疗养：数据因而，多年来歇息成为胚胎移植后的惯例。虽然要求妇女胚胎移植术后卧床歇息这一方法或许是出于善意，但跟着越来越多的妇女在胚胎移植后不肯或因经济问题而无法在家里或医院病床上卧床歇息却仍然怀孕了，胚胎移植术后卧床歇息很快开端遭到质疑。咱们的研讨成果标明，与胚胎移植后卧床歇息20分钟比较，歇息24小时并不能有更好的妊娠结局[1]。